Fibromialgia: señales de alerta para sospechar esta condición de dolor crónico

Dolor generalizado por más de tres meses, fatiga persistente y trastornos del sueño son señales clave para sospechar fibromialgia. Experto explica síntomas asociados, origen más aceptado y cuándo consultar.

Dolor persistente de pies a cabeza, cansancio que no cede y sueño no reparador: ese “triángulo” de síntomas es una de las principales alertas que pueden orientar a una sospecha de fibromialgia, una condición de dolor crónico que impacta la calidad de vida y que suele confundirse con otras patologías por la diversidad de manifestaciones.

Según explica el kinesiólogo Oscar Núñez, candidato a doctor del Laboratorio de Rehabilitación Musculoesquelética de la Universidad Andrés Bello, la fibromialgia “se define principalmente por la presencia de dolor musculoesquelético generalizado”, pero se expresa como un síndrome polisintomático, con múltiples señales asociadas.

Tres síntomas clave: la señal más consistente

Pese a que la fibromialgia puede incluir una lista extensa de molestias, Núñez identifica tres síntomas cardinales que se repiten con mayor frecuencia en la clínica:

• Dolor generalizado (de pies a cabeza), que puede coexistir con sensaciones tipo hormigueo o parestesias.
• Fatiga persistente, tanto física como mental.
• Alteraciones del sueño, como insomnio, despertares frecuentes o sueño no reparador.

Síntomas que también pueden aparecer

El especialista añade que, además del dolor, fatiga y sueño, pueden presentarse manifestaciones que afectan el día a día, como:

• Ansiedad y depresión
• Dificultad de concentración y problemas de memoria
• Rigidez matutina (a veces cercana a una hora)
• Hipersensibilidad a estímulos externos (luz, entre otros)
• Cefaleas y migrañas
• Molestias gastrointestinales y síndrome de intestino irritable
• Dolor pélvico (como dismenorrea o vulvodinia) y molestias urinarias (disuria)

Origen: por qué duele si no hay “lesión visible”

Aunque no existe una causa única confirmada, se han propuesto factores como predisposición genética, estrés, infecciones, factores ambientales y procesos inflamatorios. Sin embargo, el mecanismo más aceptado hoy es la sensibilización central: una respuesta aumentada del sistema nervioso frente a estímulos que normalmente no deberían doler.

En ese marco, el dolor se describe como dolor nociplástico, es decir, dolor asociado a una nocicepción alterada sin evidencia clara de daño tisular que explique por sí solo la intensidad de los síntomas.

Qué hacer si hay sospecha

Para orientar el diagnóstico, se suelen utilizar criterios clínicos ampliamente adoptados, como los del Colegio Americano de Reumatología (ACR 2016), que consideran dolor generalizado por 3 meses o más acompañado de otros síntomas.

La recomendación, enfatiza Núñez, es consultar para una evaluación completa y descartar otras causas. Idealmente con reumatología o fisiatría, o con un médico que pueda indicar exámenes complementarios según el caso.

Investigación en Chile: nuevas líneas de tratamiento en estudio

En paralelo, la investigación local continúa avanzando. Desde el Instituto de Ciencias del Ejercicio y la Rehabilitación (ICER) de la Universidad Andrés Bello, se desarrolla un estudio doctoral que busca profundizar en mecanismos cerebrales vinculados al dolor y evaluar estrategias de neuromodulación no invasiva (como estimulación magnética transcraneal). Además, se estudia una terapia de ejercicio basada en HIIT en bicicleta combinada con estimulación transcraneal por corriente directa, con el objetivo de reducir dolor y mejorar el manejo integral de síntomas.

COMENTA AQUÍ